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目的
探索基础胰岛素联合口服降糖药治疗的2型糖尿病患者自我调整胰岛素剂量的疗效。
方法选取本科2018年1月至2019年9月出院降糖方案为基础胰岛素联合口服降糖药的122例2型糖尿病患者，随机分至自我调整组及对照组。自我调整组出院后根据医生指导的自我胰岛素剂量调整方案进行剂量调整，对照组则门诊复诊时由门诊医生进行胰岛素剂量调整。比较基线及随访8周后两组患者的空腹血糖、体重指数、胰岛素剂量及低血糖发生频率等临床特征。
结果共113例患者完成8周随访并纳入研究，其中自我调整组61例，对照组52例。两组患者性别、年龄、病程差异均无统计学意义（均P>0.05）。基线时，两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素剂量及低血糖发生频率差异均无统计学意义（均P>0.05）。经过8周的随访，两组患者的空腹血糖均较基线下降（均P<0.05），胰岛素剂量较基线增加（均P<0.05），但自我调整组患者空腹血糖较基线的降幅更大[﹣3.3（﹣5.1，1.2）mmol/L比﹣2.3（﹣3.6，1.5）mmol/L，P＝0.017]，胰岛素剂量增幅更大[0.14（0.00，0.23）IU/kg比0.07（0.00，0.15）IU/kg，P＝0.034]。两组体重指数及低血糖发生频率较基线均无显著改变（均P>0.05）。
结论使用基础胰岛素联合口服降糖药的2型糖尿病患者在医生指导下进行胰岛素剂量自我调整有助于血糖控制，且不增加低血糖发生，是安全有效的。