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目的 探讨严重创伤患者血清中性粒细胞黏附分子CD11b、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的动态变化及乳酸林格氏液(LR)、7.5%氯化钠(7.5%HTS)和20%白蛋白(20%Albumin)的治疗作用.方法60例严重创伤患者(ISS计分1641分)分为ISS≤25组和ISS＞25组(均再分为LR、HTS和Albumin组).分别采用流式细胞仪和ELISA法测定CD11b及sICAM-1表达.结果①创伤4 h后各处理组CD11b、s-ICAM-1显著升高(P＜0.05);12～48h ISS＞25组各点均较ISS≤25组显著增高(P＜0.05);②24～48 h HTS组和Albumin组较LR组明显低(P＜0.05);③ISS＞25组患者MODS发生率及病死率较ISS≤25组高(P=0.01,P=0.06);HTS和Albumin组MODS发生率及病死率较LR组低(P=0.05,P=0.06).结论严重创伤时,PMN CD11b及sICAM-1表达增加,并与病情轻重相关;采用7.5%氯化钠及20%白蛋白复苏时CD11b和sICAM-1表达值及MODS发生率、病死率均较单独使用平衡液低。