【摘 要】
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目的:应用多模式MRI弥散加权成像(DWI)/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配现象来筛选起病4.5h-9h缺血性脑卒中患者中的超急性期者,并给予重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静
【机 构】
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唐山市工人医院 河北 唐山 063000
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目的:应用多模式MRI弥散加权成像(DWI)/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)不匹配现象来筛选起病4.5h-9h缺血性脑卒中患者中的超急性期者,并给予重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉溶栓治疗,观察疗效及安全性.从而探讨多模式MRI在超过时间窗(4.5小时)但仍处于病理生理期时间窗内的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的指导作用.方法:选择我院2012年1月—2014年11月急诊收治的发病4.5h-9h超急性期缺血性脑卒中患者(DWI略高信号,而FLAIR未见明显高信号)45例,其中,未同意溶栓的21例为对照组,同意溶栓的24例为溶栓组.溶栓组给予r-tPA静脉溶栓治疗,溶栓24小时后给予抗血小板聚集和神经保护剂等治疗.对照组即刻给予抗血小板聚集和神经保护剂等溶栓治疗以外的相同药物治疗.应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对治疗后的疗效进行评定.结果:溶栓治疗前溶栓组和对照组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),溶栓治疗后24小时、14天、90天时溶栓组的NIHSS评分均较对照组明显下降≥4分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多模式MRI界定超急性期缺血性脑卒中(DWI略高信号,而FLAIR未见明显高信号)指导的r-tPA静脉溶栓治疗是一种安全有效的治疗方法,为患者提供更多的静脉溶栓机会,从而改善患者预后.
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