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目的：探讨并提高对肝癌自发破裂伴腹腔内出血（血腹）的CT诊断。方法：回顾分析8例经手术证实的肝癌自发破裂临床和影像资料，分析各种病理情况的影像特征及其与肝癌破裂的关系，包括肝硬化表现、腹水、肿瘤在肝内位置、肿瘤凸出肝外程度和中心坏死情况。结果：8例患者CT扫描发现12个癌灶，其中1例CT仅见血腹而未见肝癌病灶，手术探察发现肝边缘小肝癌破裂，继发肝包膜下和腹腔积血。CT诊断肝边缘小肝癌的精确性达85%。结论：CT诊断肝癌自发破裂有很高的精确度，对临床怀疑肝癌自发破裂造成血腹者，CT检查十分必要。