集束化干预理念在食管癌肠内营养支持中的应用

• 作 者: 徐达夫 田文泽 嵇建 胡忠吾 尤振兵 郭伟 孙永建
• 机 构: 223300 江苏淮安，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科,223300 江苏淮安，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科,223300 江苏淮安，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科,223300 江苏淮
• 出 处: 中华临床营养杂志
• 发表日期: 2017年25期
• 关键词: Esophageal neoplasms Enteral nutrition intervention bundles

目的

探讨集束化干预理念在食管癌围手术期肠内营养支持中的价值。

方法

收集2014年10月至2015年9月在本院行食管癌根治术的食管鳞癌患者226例，其中2015年4至9月共109例(研究组)围手术期运用集束化干预理念加强肠内营养支持；2014年10月至2015年3月共117例(对照组)围手术期按常规处理。

结果

两组患者实验室指标的营养状况对比显示术前两组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白相比，差异均无统计学意义(P均>0.05)，术后第8天比较，白蛋白[(38.2±3.5)g/L比(36.3±4.8)g/L, P＝0.001]、前白蛋白[(126.7±52.8)g/L比(72.9±42.3)g/L，P＝0.001]、转铁蛋白[(2.9±1.2)g/L比(2.1±1.6)g/L，P＝0.001]，研究组均显著高于对照组；研究组和对照组并发症的发生率分别为11.01%(12/109)和21.37%(25/117)，两组比较差异有统计学意义(χ²＝4.422，P＝0.035)；研究组术后排气时间[(52.8±10.9)h比(58.7±14.3)h，P＝0.001]、拔除胸腔引流管时间[(3.5±0.9)d比(4.8±1.3)d，P＝0.001]、术后住院时间[(11.2±1.3)d比(12.1±1.5)d，P＝0.001]、住院总费用[(3.7±0.4)万元比(3.9±0.5)万元，P＝0.004]均显著低于对照组。

结论

集束化干预理念在食管癌围手术期营养支持中的应用具有较大临床价值，可以明显改善患者的营养状况、降低并发症的发生率和改善患者临床结局。