探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的危险因素。
方法连续纳入180例脑梗死患者，应用彩色多普勒超声进行颈动脉检查，无颈动脉粥样硬化斑块38例（无斑块组），有颈动脉粥样硬化斑块142例（斑块组），其中稳定斑块46例，不稳定斑块96例。检查总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（FIB）、氧化低密度脂蛋白（OXLDL）水平。分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的危险因素。
结果斑块组高血压、糖尿病、卒中史、吸烟率高于无斑块组[88.7%（126/142）比52.6%（20/38）、43.7%（62/142）比21.1%（8/38）、53.5%（76/142）比31.6%（12/38）、50.7%（72/142）比13.2%（5/38）]，斑块组年龄、TC、LDL-C、OXLDL、FIB水平高于无斑块组[（65±10）岁比（56±7）岁、（5.3±0.8）mmol/L比（4.6±0.7）mmol/L、（3.4±0.8）mmol/L比（2.8±0.7）mmol/L、（0.75±0.34）mmol/L比（0.45±0.21） mmol/L、（4.8±1.1）g/L比（3.8±0.9) g/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。不稳定斑块患者糖尿病、卒中史、吸烟率高于稳定斑块患者[50.0%（48/96）比30.4% （14/46）、62.5% （60/96）比34.8%（16/46）、56.2% （54/96）比39.1%（18/46）]，不稳定斑块患者LDL-C、OXLDL水平高于稳定斑块患者[（3.7±0.9）mmol/L比（3.1±0.7）mmol/L、（0.84±0.36）mmol/L比（0.60±0.32）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LDL-C （OR＝1.724, 95% CI 1.326~ 2.285）、OXLDL（OR ＝2.464, 95% CI 1.502~ 5.676）和糖尿病（OR ＝1.484, 95% CI 1.005~ 1.739）是脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。
结论LDL-C、OXLDL和糖尿病是脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素。