【摘 要】
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中国慢性收缩性心力衰竭防治建议已实施2年多,需要总结实施中发现的问题.近期有机会与各地的同道们一起讨论,发现临床实践中主要存在的问题有下列3个方面:(1)"强心、利尿、扩血管"传统的观点仍很强劲;神经内分泌拮抗剂的应用不到位.(2)实施中对指南理解上存在某些偏差及应用神经内分泌拮抗剂有些错误认识.(3)强化规范化不够.最近欧洲心血管病学会(ESC)逐步推出一些指南的新版本[1,2],新版本的指南增
【机 构】
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710061,西安交通大学医学院第一附属医院,710061,西安交通大学医学院第一附属医院
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中国慢性收缩性心力衰竭防治建议已实施2年多,需要总结实施中发现的问题.近期有机会与各地的同道们一起讨论,发现临床实践中主要存在的问题有下列3个方面:(1)"强心、利尿、扩血管"传统的观点仍很强劲;神经内分泌拮抗剂的应用不到位.(2)实施中对指南理解上存在某些偏差及应用神经内分泌拮抗剂有些错误认识.(3)强化规范化不够.最近欧洲心血管病学会(ESC)逐步推出一些指南的新版本[1,2],新版本的指南增添了新的临床试验证据,介绍了一些指南实践后的新认识,特别是对每项诊治措施列出证据水平与推荐强度,指导临床医生权衡诊治过程中的疗效-风险,有助于临床实践中制定决策.针对临床上存在的问题,结合ESC指南新的观点,就如何合理使用神经内分泌拮抗剂作一阐述。
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