【摘 要】
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目的 研究慢性肺心病急性加重期(acute exacerbation of chronic cor puhnonale,AECCP)患者血清脑钠肽(BNP)水平与凝血功能变化的相关性,并探讨其可能机制和临床意义.方法 调
【机 构】
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广州医科大学附属第二医院老年病科,广州医科大学第二临床学院,广州医科大学第二临床学院呼吸内科,广州医科大学第二临床学院血液内科,广州医科大学第二临床学院超声诊断科
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目的 研究慢性肺心病急性加重期(acute exacerbation of chronic cor puhnonale,AECCP)患者血清脑钠肽(BNP)水平与凝血功能变化的相关性,并探讨其可能机制和临床意义.方法 调查我院2011年1月至2014年6月140例AECCP住院患者血清BNP和血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(aPTT),纤维蛋白原(Fbg),凝血酶时间(TT)的水平,与30例正常人比较,分析AECCP患者BNP水平与凝血功能的量变关系.结果 AECCP患者BNP,PT,Fbg,TT水平明显高于正常人(均P＜0.01);死亡组患者BNP水平明显高于生存组(P＜0.01);BNP对死亡风险预计的ROC曲线下面积(AUC)为0.678(95％可信区间为0.567-0.789:P ＜0.01),以BNP=500 ng/L为死亡预计界点,敏感度为58％,特异性为67％;BNP与PT,aPTT水平呈正相关(分别为r=0.0.229,P＜0.01和r=0.193,P＜0.05),与Fbg水平呈负相关(r =-0.282,P ＜0.01).结论 易栓和出血倾向状态通常同时存在于AECCP患者当中,凝血功能紊乱与心衰程度密切相关,血清BNP水平可作为判断AECCP患者预后的指标.
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