维持性血透患者高血压治疗选择

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为选择终末期肾病(ESRD)高血压的治疗方法及研究其病因,对近年收治的ESRD 100例进行临床研究,其中高血压80例(80%),超滤达到干体重后,血压降至正常56例(70%).高血压组血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ和甲状旁腺素(PTH)均显著高于血压正常组.透析后仍高血压24例,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血压降至正常7例(30%),加用钙通道阻滞剂(CCB),血压降至正常3例,还有14例高血压,改血液透析滤过(HDF)后血压降至正常.结果表明,ESRD高血压的发生与容量负荷过重,肾素-血管紧张素系统(RAS)过度活跃以及继发性甲状旁腺功能亢进有关.
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