【摘 要】
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目的 总结白血病造血干细胞移植(HSCT)后肺部毛霉菌病CT特征表现,为指导临床治疗提供及时、准确、有效的帮助.方法 回顾性总结和分析9例白血病HSCT治疗后经手术、穿刺活检及
【机 构】
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河北燕达医院影像中心,河北三河,065201
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目的 总结白血病造血干细胞移植(HSCT)后肺部毛霉菌病CT特征表现,为指导临床治疗提供及时、准确、有效的帮助.方法 回顾性总结和分析9例白血病HSCT治疗后经手术、穿刺活检及痰培养证实的肺部毛霉菌感染CT特征表现,对其分布、形态、征象等进行分析,总结其肺部CT表现特征.所有患者均行MSCT平扫.结果 7例肺部见“反晕征”;团状磨玻璃影5例;3例见双肺内多发斑片状、结节状磨玻璃样高密度影;1例双肺多发小空洞影,其周围见长毛刺;胸腔积液2例;纵隔积气1例.部分患者存在2种或2种以上征象.本组7例患者CT出现“反晕征”时间与移植间期为0.5～19个月,中位数10个月,其中6例(85.7％,6/7)出现在18个月以内.本组8例患者以咳嗽、咳黄(白)色黏痰为主要临床症状,占88.9％(8/9);其中4例痰中带有血丝或伴有咯血,占50％(4/8);3例伴有左侧胸痛,占37.5％(3/8);1例无明显咳嗽、咳痰症状.本组6例患者体温明显升高,占66.7％(6/9),在38.4℃～39.6℃之间,中位数39.0℃;3例体温正常,占33.3％(3/9).本组患者白细胞计数在0.16～3.31×109/L之间,中位数0.7×109/L;中性粒细胞计数在0～2.46×109/L之间,中位数0.09×109/L.本组7例(77.8％,7/9)存在“反晕征”患者中性粒细胞计数在0～1.63×109/L之间,中位数0.09×109/L.结论 白血病HSCT后肺部毛霉菌病影像学表现呈多样性,当白血病HSCT后处于粒细胞缺乏期时,且肺部感染中出现特征性征象“反晕征”时,则高度提示肺毛霉菌感染.
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