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目的探讨ERCP在肝细胞癌合并胆管癌栓处理中的作用.方法回顾分析15例肝细胞癌合并胆管癌栓患者的ERCP诊疗结果.其中ERCP检查后行内镜下胆管支架引流术8例;内镜下鼻胆管引流术7例; ENBD后再行内镜下胆管金属支架引流术 4例;内镜下乳头括约肌切开术后取栓及细胞刷12例.ERCP加综合治疗9例.结果胆管造影共同表现为胆管腔内充盈缺损,可呈"球拍征"、"凝絮征";ERCP治疗后13例有效.有效率为86.7%,ERCP后同时行综合治疗,均获良好的治疗效果.结论 ERCP在肝细胞癌并胆管内癌栓的诊治中有重要作用,"球拍征"、"凝絮征"是重要胆管癌栓征象.