论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨射干麻黄汤加减治疗在小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性。方法：选取我科2012年7月～2013年8月收治50名咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用射干麻黄汤加减治疗，对照组采用单纯西医治疗，对比治疗后进行总结性分析。结果：患者应用射干麻黄汤加减治疗后，总有效率达到96%，单纯西医治疗后，总有效率达到88%，对比治疗效果，观察组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；对照组西药治疗出现较多不良反应，观察组射干麻黄汤加减治疗无明显不良反应，两组具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：射干麻黄汤加减治疗在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中，效果好，无严重并发症，值得推广。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；射干麻黄汤加减治疗；临床疗效；安全性
中图分类号：R28 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-094-02
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，是小儿常见的一种呼吸道疾病，本质为一种以咳嗽为主要表现的隐匿性哮喘，发病与气道慢性炎症与气道高反应性有关，常发生于季节交替、气温骤变时，尤其是运动、冷空气、粉尘、感染等是主要诱发因素，病情反复，迁延不愈，现无特别有效的治疗方法，主要以控制临床症状、防止哮喘复发及对症支持治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2012年7月～2013年8月诊治50名确诊咳嗽变异性哮喘患者，均无特殊临床表现。男31例，女19例，患者病程3个月-5年。将患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组年龄2岁-13岁，平均6.6±0.5岁；对照组年龄2岁-13岁，平均6.6±0.4岁，两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均排除慢性气管炎、肺部感染、支气管异物等其它相关疾病。
1.2 诊断标准
反复咳嗽超过一个月，常在夜晚或清晨发作，咳痰较少，运动后加重，抗生素治疗无效，应用支气管舒张药、糖皮质激素可有效缓解症状，既往有家族过敏史或者个人发作史。X线诊断可见正常或肺纹理增粗而无器质性改变。
1.3 治疗方法
观察组25例患者采用射干麻黄汤加减治疗。成分：射干8g、细辛3g、法半夏6g、炙麻黄5g、款冬花8g、五味子5g、紫菀8g、大枣6g、干地龙8g、生姜4g、蝉衣5g；患者如有皮肤瘙痒、湿疹加蒺藜8g、土茯苓10g；有气虚乏力盗汗者加生姜加白术10g、黄芪10g、太子参10g、牡蛎10g；有鼻塞鼻痒喷嚏者加苍耳子6g、辛荑花6g；有食欲不振者加麦芽15g、神曲6g，熬制时以600ml水加入药罐，小火煎汁至200ml，每天1次，分2次口服。
对照组25例患者常规西药治疗，给予糖皮质激素布地奈德、止咳平喘药物氨茶碱治疗。连续治疗2个月，观察2组治疗效果。
1.4 疗效判断
判断标准：
①显著：咳嗽或其他症状明显减轻或消失，无复发。
②有效：咳嗽或其他症状减轻，偶有病情反复。
③无效：咳嗽或其他症状无明显改善。
1.5 统计学软件
本次研究患者的临床资料与数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者应用射干麻黄汤加减治疗治疗效果，高于单纯西医治疗对照组。两组之间存在显著差异（P<0.05，见下表1），具有统计学意义：
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；射干麻黄汤加减治疗；临床疗效；安全性
中图分类号：R28 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-094-02
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，是小儿常见的一种呼吸道疾病，本质为一种以咳嗽为主要表现的隐匿性哮喘，发病与气道慢性炎症与气道高反应性有关，常发生于季节交替、气温骤变时，尤其是运动、冷空气、粉尘、感染等是主要诱发因素，病情反复，迁延不愈，现无特别有效的治疗方法，主要以控制临床症状、防止哮喘复发及对症支持治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科2012年7月～2013年8月诊治50名确诊咳嗽变异性哮喘患者，均无特殊临床表现。男31例，女19例，患者病程3个月-5年。将患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组年龄2岁-13岁，平均6.6±0.5岁；对照组年龄2岁-13岁，平均6.6±0.4岁，两组患者在年龄、性别、病程及病情严重程度等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均排除慢性气管炎、肺部感染、支气管异物等其它相关疾病。
1.2 诊断标准
反复咳嗽超过一个月，常在夜晚或清晨发作，咳痰较少，运动后加重，抗生素治疗无效，应用支气管舒张药、糖皮质激素可有效缓解症状，既往有家族过敏史或者个人发作史。X线诊断可见正常或肺纹理增粗而无器质性改变。
1.3 治疗方法
观察组25例患者采用射干麻黄汤加减治疗。成分：射干8g、细辛3g、法半夏6g、炙麻黄5g、款冬花8g、五味子5g、紫菀8g、大枣6g、干地龙8g、生姜4g、蝉衣5g；患者如有皮肤瘙痒、湿疹加蒺藜8g、土茯苓10g；有气虚乏力盗汗者加生姜加白术10g、黄芪10g、太子参10g、牡蛎10g；有鼻塞鼻痒喷嚏者加苍耳子6g、辛荑花6g；有食欲不振者加麦芽15g、神曲6g，熬制时以600ml水加入药罐，小火煎汁至200ml，每天1次，分2次口服。
对照组25例患者常规西药治疗，给予糖皮质激素布地奈德、止咳平喘药物氨茶碱治疗。连续治疗2个月，观察2组治疗效果。
1.4 疗效判断
判断标准：
①显著：咳嗽或其他症状明显减轻或消失，无复发。
②有效：咳嗽或其他症状减轻，偶有病情反复。
③无效：咳嗽或其他症状无明显改善。
1.5 统计学软件
本次研究患者的临床资料与数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者应用射干麻黄汤加减治疗治疗效果，高于单纯西医治疗对照组。两组之间存在显著差异（P<0.05，见下表1），具有统计学意义：