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目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α、内毒素、白细胞介素(IL)-6、磷脂酶A2(PLA2)在重症胸腹损伤急性肝功能障碍发生过程中的作用.方法 收集创伤指数≥17分、除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者82例(损伤组),在救治同时抽血检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TNF-α、内毒素、IL-6和PLA2,并与36例健康体检者(对照组)进行比较.采用线性相关进行相关性分析.结果 损伤组ALT、AST、TNF-α、内毒素、IL-6、PLA2均明显高于对照组[(208.43±41.35) U/L 比(17.25±4.48) U/L、(198.49±39.62) U/L比(18.29±5.37) U/L、(36.41±18.09) μg/L比(1.28±0.59) μg/L、(343.66±106.02) U/L比(87.38±46.51) U/L、(393.83±143.86)μg/L比(63.93±41.49)μg/L、(41.35±14.26)μg/L比(7.47±5.27) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).重症胸腹损伤患者ALT和AST与TNF-α、内毒素、IL-6、PLA2均呈正相关(r=0.9423和0.9643、0.8657和0.8860、0.9514和0.9326、0.9142和0.9618,P＜0.01).结论 TNF-α、内毒素、IL-6、PLA2均参与了重症胸腹损伤后急性肝功能障碍的发生、发展.急诊救治重症胸腹损伤患者时,应对TNF-α、内毒素、IL-6、PLA2进行早期干预,或有可能抑制急性肝功能障碍的发生或减轻其严重程度。