降压药有效无效,半个月才见分晓

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  【记者感受】:
  “别人吃络活喜好使,我吃就头疼,这是咋回事儿?”“早上忘吃药,用不用下次多吃一粒补回来?”“为啥我换了好几种药,血压控制的还是不好呢?”……
  许多读者曾经将这样的电话打到我们编辑部。这一方面说明了高血压患者非常多,另一方面也反映出高血压患者对于如何服用降压药还是很“迷糊”……
  
  高血压是世界上最常见的心血管疾病,严重危害着人类的健康。我国高血压患者人数早已过亿,在这庞大数字背后,是国人对高血压认识的不足,甚至很多人并不知道自己的血压高。而一旦迈入高血压的门槛,可能要走上终身服药的漫长道路。许多人在这条路上走的也很迷茫,常有“得过且过”的心理,正确选药、合理服药对于高血压病患者来说,至关重要。那么,究竟怎样才能控制好血压呢?
  
  及时就医,首选非药物治疗
  辽宁省人民医院心内科主任医师袁龙教授说:“高血压分为原发性高血压和继发性高血压,前者占95%以上,后者不足5%。通常指的高血压患者是原发性高血压,而继发性高血压一般都由身体其他疾病引起,如肾上腺瘤等。”
  袁教授提醒:“应时刻注意自己的血压变化,及时就医。对一些年轻、无高血脂症、无糖尿病的初发高血压患者,建议不要过早服药,首先采用生活方式控制,包括戒烟、限酒、改变饮食、降低体重、增加运动等。但如果采用生活方式治疗无效,且排除其他疾病引起的继发性高血压后,血压仍然较高,就应该启动药物治疗。”
  服药不能看别人
  经常听到高血压患者抱怨:“我朋友服用这种高血压药效果很好,可为啥我用就不好使呢?”袁教授表示:患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大,所以服药应在医生指导下,因人而异地选择药物,不可盲目效仿别人或凭感觉用药。
  袁教授特别强调:看一种药是否有效果,至少要观察半个月,不能心急。门诊中也常碰到病人服一种药,两天血压没降下来,就认为药物无效而要求换药。其实达到药效需要一个过程,如果没两天就换药,很多时候药物还没发挥出药效,就被换掉了。但要注意,如果服药后有头晕等不良反应,建议立刻换药,不要挺着,吃药的目的是让身体舒服,如出现不良反应影响到身体状况,还不如换种药。
  
  切忌降得太快太低
  很多高血压患者都有过漏服的情况,漏服后是否需要“补上”呢?袁教授表示,偶尔漏服不必太在意,不会有什么影响,不能加大剂量的“补上”,因为药都是有剂量的,如果“补上”会增加这一时段的药量,使血压一下降太多,对身体很不利。
  袁教授继续提醒:“降压切忌不能降得太快,要平稳降压。有些人发现血压高,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,一般来说,降压药都是从最小必要量开始,经一段时间后,将血压控制在稳定水平。”
  
  不能随意停药
  很多高血压患者平时没有明显症状就擅自停药,血压一高就吃药,血压一降,马上又把药停了。这种做法很不好,对稳定血压很不利,甚至可使病情发展或者增加发生中风、心肌梗死等疾病风险。袁教授说:“停药不是不可能的,如果药物控制良好,血压长期处于正常状态,可以停药。但最好是在医生的指导下谨慎进行。停药后应继续定期监测血压,同时纠正不良生活习惯,做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼,控制体重等,否则血压容易再度升高。”
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