大核心梗死的急性缺血性卒中血管内治疗疗效观察与影响因素分析

来源 :第三军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:march2th
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目的 探讨伴有大核心梗死的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者早期血管内治疗(endovascular treatment,EVT》)的效果与影响因素.方法 回顾性分析2020年1-11月在我院住院行EVT的31例伴有大核心梗死体积的AIS-LVO患者病例资料.收集患者术前美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke Scale,NIHSS)、Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPRCTS)与侧支循环评分;记录术后血管再通、抗血小板药物治疗情况.根据术后90 d改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)将患者分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归分析AIS-LVO患者预后的相关因子.结果 术后血管再通25例(再通率80.6%),术后90 d良好预后率为32.2%,颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)发生率为41.9%,其中症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)发生率为12.9%,病死率12.9%.与预后不良组(mRS>2分)相比,预后良好组(mRS≤2分)患者年龄更小(OR=O.804,95%CI=0.657~0.983,P=0.034).结论 大核心梗死的AIS-LVO患者EVT后,能部分获益,其中患者年龄是影响预后的重要因素.
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