甲状腺乳头状癌颈侧区清扫术治疗现状

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甲状腺乳头状癌容易发生颈部淋巴结转移,侧颈部是常见受累部位之一。颈部清扫术是治疗甲状腺癌颈转移的标准手段,但其清扫范围存在争议,应视颈部淋巴结转移的不同区域而定。广泛的侧颈部转移,建议治疗性的改良根治性颈清扫;颈部淋巴结转移不广泛者,特别是术前影像学检查或查体未发现ⅡB区和ⅤA区转移者,建议行ⅡA、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB区的择区性颈清扫;c N0患者不主张行预防性颈清扫术。建议同时采用c N分期和p N分期来区别对待颈部淋巴结。
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