对急诊护理风险的原因分析与管理成效

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  【摘 要】 目的:探讨急诊护理工作中风险的产生原因和风险管理的效果。方法:采用分时段分析方式,从2009年1月至2010年12月我院未开展风险管理时的患者病例中选出2071例,作为对比组数据;从2014年1月至2015年5月我院已开展风险管理模式后的患者病例当中选出1362例,作为研究组数据。分别记录两组患者护理风险事件发生几率,并对患者的满意度进行调查和对比。结果:在本次研究中,研究组患者总护理风险事件发生率为8.96%(122/1362),明显低于对比组15.21%(315/2071)。同时,研究组患者对护理人员护理技巧和护理态度满意度明显高于对比组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用风险管理模式能够有效降低急诊护理时风险事件发生几率,提高患者满意度。
  【关键词】 急诊护理 风险事件 原因 风险管理 效果
  本文即是对急诊护理工作时诱发风险事件的原因种类和发生几率进行分析,并探讨了采用风险管理方法所带来的效果,具体如下:
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  本次研究的对象是从两个时间段中选出的3433例患者病例,对这些患者进行护理的人员共有72名,其中男性9例,女性63例,护理人员年龄从24岁至45岁不等,平均年龄为(31.76±7.21)岁。护理人员当中本科及以上学历的共有20例、大专学历者共45例、中专学历者共7例。工作时间从2年至11年不等,平均工作时间为(6.09±1.32)年。
  1.2 方法
  采用分时段分析方式,从2009年1月至2010年12月我院未开展风险管理时的患者病例中选出2071例,作为对比组数据;从2014年1月至2015年5月我院已开展风险管理模式后的患者病例当中选出1362例,作为研究组数据。分别对两组数据当中可能诱发急诊护理风险的原因进行调查,主要包括安全隐患纠正不及时、护理操作差错、护理工作缺陷以及护理投诉。同时整理两组患者对护理人员护理技能和态度满意度的情况,分别以满意和不满意进行记录,只记录满意例数进行分析[1]。
  1.3 统计学处理
  本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,采用n(%)来表示计数数据,并利用对数据进行检验,以P<0.05代表数据具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者急诊护理风险诱发率对比:对比组:2071例,纠正护理隐患不及时:253例(12.22%),护理操作差错:13例(0.63%),护理操作缺陷:36例(1.73%),护理投诉事件:13例(0.63%),总护理风险诱发率:315例(15.21%);研究组:小组例数:1362例,纠正护理隐患不及时:109例(8.01%),护理操作差错:0例(0.00%),护理操作缺陷:13例(0.95%),护理投诉事件:0例(0.00%),总护理风险诱发率:122例(8.96%)。
  两组患者对护理工作满意度对比:对比组:小组例数:2071例,护理技能满意度:1512例(73.01%),护理态度满意度:1698例(81.99%)。研究组:小组例数:1362例,护理技能满意度:1333例(97.87%),护理态度满意度1350例(99.12%)。
  从上述两表当中可以看出,研究组患者急诊风险事件诱发率明显低于对比组,同时研究组患者对护理工作的满意度明显高于对比组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  3.1 急诊护理风险原因
  在开展急诊护理工作时,导致护理风险事件的原因有很多种。首先,护理人员自身对于风险事件的认知不足,尤其是对于还处于实习阶段或临床实践经验较差的护理人员,其对于急诊知识和技能掌握不够熟练,同时也缺乏对急诊工作的快速判断和协调能力,容易产生处理不当的情况[2]。其次,护理人员在开展工作时,其自律性较差,不能严格按照急诊护理标准和规范进行,引发药物名称识别错误、给药错误、用药方法错误、用药剂量错误等,部分年轻护理人员在工作时无法集中精神,容易被其它事情分散精力,导致急诊风险事件的发生。第三,部分护理人员沟通技能较差,无法与患者之间形成有效的沟通,并会出现言语失当、解释不明确等情况,使患者对病情和治疗意图产生误解和不满[3]。
  3.2 急诊风险管理措施
  首先,应改变护理人员对于急诊护理工作的认知,加强急诊护理目的和方法的培训工作,使护理人员能够进一步了解所从事工作的意义。其次,完善管理制度,明确指出在急诊护理操作时所要遵循的规章制度,同时制定相应的奖惩措施,对护理工作中精神不集中,操作不当等情况进行相应的批评和处罚,并将这一情况与绩效挂钩,这样可以增加护理人员规范化操作的主动性。第三,培养护理人员与患者之间的沟通能力,采用以老带新、定期培训和实践相结合的方式,对经验欠缺或正处于实习期的护理人员进行重点培训,使其能够掌握正确沟通的技巧。同时,严格要求护理人员在急诊护理过程中操作的规范性,要保证有条不紊,严禁出现慌乱的情况,这样既可以降低患者心理压力,又可以提高患者对医护人员的信任度[4]。
  参考文献
  [1]焦永春.急诊护理工作中潜在的安全隐患及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2012,06(14):351-352.
  [2]范建萍.急诊护理安全隐患防范措施及效果分析[J].中国当代医药,2012,19(27):131-132.
  [3]卢良花,陈凤侠,藏舒亭.风险管理在急诊护理质量管理中的应用[J].中国厂矿医学,2012,21(04):242-243.
  [4]李晓惠,邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2015,40(05):375-377.
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