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【目的】对大肠癌筛查项目进行成本效益分析,为大肠癌筛查的广泛推广提供依据。【方法】收集2011—2016年上海市徐汇区社区居民大肠癌筛查数据,通过测算筛查成本、筛查效益、成本效果、净效益、效益成本比,分析大肠癌筛查成本效益。【结果】徐汇区大肠癌筛查初筛人均成本为18.20元,平均每发现1例"高危"居民成本为111.82元,平均每发现1例腺瘤性病变成本为9 755.94元,平均每发现1例大肠癌成本为59 866.02元;筛查获益856.81万元,效益成本比为2.63。【结论】大肠癌筛查的经济效益大于成本,在大肠癌"高危"人群和高发地区推行大肠癌筛查是有益处的。