不同炎症状态肿瘤贫血患者的糖代谢变化及其临床意义

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目的:研究肿瘤患者不同炎症状态下的糖代谢变化及其与血红蛋白(Hb)的关系与意义.方法:对154例患者应用颗粒增强免疫透射比浊法检测C反应蛋白(CRP),应用葡萄糖氧化酶法测定血糖,应用离子交换-高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c),并分析其相关关系与临床意义. 结果:①CRP正常组(I组)42例(27.3%),轻度升高组(Ⅱ组)57例(37.0%),中度升高组(Ⅲ组)26例(16.9%),重度升高组(Ⅳ组)29例(18.8%).HbA1c正常77例(50%)、偏高43例(27.9%)和糖尿病34例(22.1%).②在CRPI组、Ⅱ组、Ⅲ组中,随CRP升高,血糖逐渐升高,具有统计学意义(P0.05);而糖化血红蛋白呈现下降趋势,在CRP明显升高组则反而出现上升,但差异无统计学意义(F=0.17,P>0.05).在CRPI组、Ⅱ组、Ⅲ组、IV组中,随CRP升高,Hb逐渐下降,具有统计学意义(F值=6.53,P0.05);Hb分别为85.43±19.58g/L、75.93±13.54g/L和85.53±18.29g/L呈下降再回升的趋势,具有统计学意义(F=4.45,P<0.05);CRP呈现先上升再回落下降趋势,具有统计学意义(F=4.56,P<0.05);④CRP与Hb水平呈负相关(r =-0.2943,P<0.01),但是与FPG和HbA1c两者均无相关关系.血糖与Hb和HbA1c呈正相关(r 分别为0.5165、0.3625,P 均<0.01),但Hb与HbA1c无相关关系.结论:绝大多数肿瘤患者有糖代谢的异常,并对炎症反应和Hb水平有明显的影响.
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