骨科病人术后夜间疼痛的护理体会

• 作 者: 孙令芝
• 出 处: 中国保健营养·临床医学学刊
• 发表日期: 2012年2期

　　中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0231-02
　　
　　
　　自2007年1月至2011年12月，我院骨一科共开展各种骨科手术1256例。大部分骨科病人术后夜间疼痛常常是难以控制的，特别是择期手术患者，由于手术麻醉作用消失，而组织的损伤仍在持续地释放产生疼痛的物质，使患者因术后疼痛而不能进入睡眠，影响机体恢复，这就要求护理工作者，不但具有全面的护理知识和过硬的操作技术，还要有较强的责任心和责任感，故骨科病人术后夜间疼痛的护理显得尤为重要，现将骨科病人术后夜间疼痛的护理体会浅谈如下：
　　1骨科病人术后夜间疼痛的原因
　　1.1生理因素：由于手术器械、物理刺激影响皮肤、血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器，使疼痛加剧。
　　1.2 心理因素：某些患者术后仍精神紧张、自虑手术是否成功？不能战胜痛苦，表现消极，灰心丧气，不能自助。
　　1.3 自身因素：不同文化修养的人，对疼痛的耐受性有明显的差异。
　　1.4 体位改变：骨科病人术后大都采用被动体位，活动受限，使活动量减少，不能有效地对抗疼痛。
　　1.5 病房环境：如病房噪音、患者间的相互干扰，而导致患者睡眠不足，疲倦而降低了抗痛能力。
　　2护理措施
　　2.1 生理护理：由责任护士了解术后骨科病人既往的疾病经历，便于术后有的放矢，为病人提供战胜疼痛的技巧。
　　2.2 心理护理：术前给患者做好深入细致的思想工作，详述手术方式及术后可能出现不同程度的疼痛问题。可使病人有一定的思想准备或减轻忧虑，增强病人抑制疼痛的信心。术后更应注意病人疼痛的情绪反应，分散病人注意力，通过心理效应启动病人体内“抗痛系统”，达到消除或减轻疼痛的目的。
　　2.3 局部按摩与自我放松：在护理观察过程中，指导病人作自我放松动作，可使紧张的骨骼肌或张力性切口松弛下来，阻碍疼痛反应而减轻疲劳和体力消耗，帮助病人入睡。此外给病人进行局部按摩，对减轻骨科病人术后被动体位疼痛尤为重要。
　　2.4 适当的神经药物阻滞：在护理观察过程中，采取在夜间给予小剂量安眠止痛药，并配合心理护理。
　　2.5 改善病房环境：保证骨科病人术后的消息和睡眠是恢复健康的基本条件，要积极为病人创造一个安静舒适的修养环境，保持空气新鲜，操作巡视病房时动作要轻。
　　3正确处理护患之间关系
　　护士和病人接触机会多，易发现病情变化，且容易沟通，尤其夜间值班护理时，患者易在这时了解自己的病情及手术情况等。我们要把握好这一时机，给予精神疗法。同时取得病人的信任，主动配合治疗，使病人康复达到最佳效果。