【摘 要】
：
我国医疗卫生体制改革进入新阶段,公立医院面临着新形势和新挑战。随着“三医联动”为抓手的新医改不断深化和医保支付制度改革推进,特别是实行按病种分值付费(DIP)对公立医院的医疗服务能力、医疗效率、成本控制、患者满意度和绩效设计提出更高的要求,成为当前公立医院深化改革,促进发展的重要内容。全面预算管理是控制成本和应对DIP结算压力的有效方法之一。通过系统梳理总结4年来推行全面预算管理取得较好成效基础上,参考有关文献资料,就二级公立医院建立全面预算管理制度起始阶段面临的困难与问题,关键环节,提出对策建议。
论文部分内容阅读
我国医疗卫生体制改革进入新阶段,公立医院面临着新形势和新挑战。随着“三医联动”为抓手的新医改不断深化和医保支付制度改革推进,特别是实行按病种分值付费(DIP)对公立医院的医疗服务能力、医疗效率、成本控制、患者满意度和绩效设计提出更高的要求,成为当前公立医院深化改革,促进发展的重要内容。全面预算管理是控制成本和应对DIP结算压力的有效方法之一。通过系统梳理总结4年来推行全面预算管理取得较好成效基础上,参考有关文献资料,就二级公立医院建立全面预算管理制度起始阶段面临的困难与问题,关键环节,提出对策建议。
其他文献
随着政府对预算绩效评价要求的逐渐提高,绩效评价在公立医院预算管理中的应用逐渐在理论界被提及。在公立医院全面预算绩效管理实施的背景下,如何开展大型设备项目的绩效评价,促进医院高质量发展成为医疗行业关注的热点。目前公立医院大型设备预算管理尚存在诸多需要解决的问题,如:不重视大型设备预算绩效管理、预算绩效评价体系不完善、绩效评价指标体系不健全及预算执行控制和绩效评价不到位等。文章基于绩效评价的角度,对公立医院大型设备预算管理提出优化措施,构建大型设备预算绩效评价指标体系,并从决策、过程、产出、效益四个维度将管理
胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,与多种因素有关。食管动力异常是导致GERD发生的原因。食管动力异常可导致胃内容物反流、清除反流障碍,以及出现其他症状或并发症。随着食管动力检测新技术发展,如24 h食管pH检测、多通道腔内阻抗监测、高分辨率食管测压、24 h动态食管测压等,对食管运动障碍的发生机制有了新的认识。基于此,本文针对GERD患者食管运动功能障碍机制的研究进展及其对GERD治疗的影响进行综述,以期为临床预防和治疗GERD提供帮助。
根据相关报告及研究,安徽省已进入老龄化社会。银发浪潮所引起的一些社会问题,使得现阶段对于加强离退休人员的管理并对其提供一定程度的精神文化支持显得十分重要。但是,现实问题是,这些离退休人员的精神文化生活现多处在没有组织,内容单调且多为自娱自乐的活动中。因此,笔者将通过分析合肥市第二人民医院在针对离退休人员管理工作中所做出的相应改革与制定的相关对策,详细讨论提高离退休职工活动管理水平的重要性。
目的研究党医融合促进文化建设对住院患者满意度的影响。方法科室实施党医融合以来(2018年一季度至2019年二季度),调查广州市南方医院住院患者共计701例。对患者满意度进行问卷调查。结果随着党建业务融合的实施,住院患者总满意度随时间(季度)逐步升高(P<0.05);住院患者6个维度满意度中,病房安静、病房卫生间清洁、入院介绍、护士服务、医患沟通、护士身份核对、手术预约安排和护士呼叫响应满意度指标随时间逐渐升高,有统计学意义;住院患者再次就诊意愿及推荐亲友意愿也随时间(季度)逐步提高(P<0.0
在慢性病防治及临床研究中,大数据技术的应用不仅能够促进研究,而且能够降低医疗成本,为国家医疗预防和保健工作提供积极的决策参考,但医疗健康大数据也面临巨大的隐私和安全风险。为了保障慢性病患者的数据隐私安全和权益,也为相关从业者和管理者提供行动指南和决策参考,十分有必要制定临床研究中慢性病患者数据隐私和安全保护的伦理共识。针对慢性病患者数据隐私和安全保护的特殊性,共识在申明基本伦理原则的基础上,将基于数据全生命周期理论对慢性病患者数据隐私和安全保护措施做出阶段性划分,对具体的技术手段和要求提供详细说明,并就相
目的比较局部晚期(T1~4N0~1M0期)可手术食管癌,采用顺铂加紫杉醇(TP)和顺铂加氟尿嘧啶(PF)两种新辅助放化疗方案联合手术的临床疗效及不良反应。方法选取我院2015年2月至2017年7月间收治的局部晚期食管癌(T1~4N0~1M0期),纳入符合入组标准共72例,分为观察组和对照组。两组患者均采用术前新辅助同步放化疗联合手术的方式。观察组采用TP方案(顺铂20mg/m2+紫杉醇50mg/mg,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注)作为术前新辅助化疗方案;对照组采用PF方
目的手术科室病案首页具有其特点,本研究拟通过比较某院在实施多层面病案质量管理前后的手术科室病案首页质量情况,归纳总结提高手术科室病案首页质量的管理方法。方法某院自2020年6月起,逐步开展基于科室首页特点的多层面病案首页质量管理,本研究选取2020年1-6月11613份手术科室病案为对照组,2020年7-12月17162份手术科室病案为观察组,分析和比较两组病案的首页合格率和首页各质控项目缺陷情况。结果与对照组相比,观察组病案首页合格率明显提高(99.03%vs 96.84%,P<0.001),且观
2019年12月武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎疫情,为有效防控疫情蔓延,在武汉地区建立方舱医院。笔者主要负责武汉东西湖方舱医院,通过快速组建方舱管理团队,建立舱内和舱外救治体系。同时制定意外风险分级标准,根据不同分级标准制定相应救治流程,对医护人员进行相关技术培训。全方位关注医护人员的身心健康,积极引导避免负面情绪影响工作和生活。通过制定完善的医护人员突发意外情况救治流程,在本次疫情中成果处置多起突发情况,为实现医护人员“零感染,零伤亡”目标提供了有力保障。
目的依托闭环式感控学堂APP构建CSSD后疫情时代网络在线培训考核管理平台,满足疫情“战时”强化培训和“新常态”化培训双重要求。方法基于APP平台五大功能模块对新冠肺炎基础知识、器械处置流程、不同岗位级别防护、应急能力等方面管控,通过培训考核结果来验证实效,实现闭环式追溯。结果APP的应用使CSSD人员的理论知识、实境操作技能水平、各个维度的满意度均优于构建前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭环式感控学堂APP满足了突发公共卫生事件后,CSSD非接触式培训,增加了全员疫情防控意识,智能化信息
目的探讨双源CT双能量扫描碘含量、能谱曲线鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院就诊的100例肝脏病变患者,共获得139个病灶,包括79个肝囊肿,60个肝转移瘤病灶。将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得到碘图及能谱曲线,测量肝脏病灶、腹主动脉碘浓度,并计算标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率。对上述参数行非参数独立样本秩和检验和ROC曲线分析。结果乏血供肝转移瘤NIC、能谱曲线斜率均显著大于肝囊肿(P<0.001)。且肝