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目的评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法2002年～2006年182例神经外科患者于首都医科大学附属北京天坛医院ICU行经皮气管切开术。使用导丝扩张钳（GWDF）技术（152例）和经皮旋转扩张（Percutwist）技术（30例）。所有患者均未使用支气管镜辅助。记录手术一般情况及并发症，随访3个月。比较国内外相关资料的差别。结果所有患者均置管成功。GWDF方法操作时间平均约4～5min，Percutwist方法操作时间平均约8.5min，其中熟练者操作约6～7min，欠