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开具处方的医师常需面临这样的决策:是否需要增加阿片类药物的剂量,以达到足够的镇痛效果。因此了解剂量增加对疼痛强度的影响是必要的。本文作者采用回顾性队列研究设计,确定患有慢性疼痛并使用慢性阿片类药物长期治疗的退伍军人,阿片类药物剂量逐渐递增。在连续2个6个月的窗口期,将平均毫克当量日剂量增加吗啡20%与维持剂量组(吗啡平均毫克当量日剂量变化±20%)进行比较。疼痛强度采用数字评分法(NRS)进行测量。主要分析使用线性重复测量模型,在1:1剂量增加和剂量维持的样本匹配的倾向评分和在指数日期的