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目的探讨探讨严重胸部创伤(SCT)患者外周血Th17/Treg平衡变化与预后的关系。方法选择SCT患者60例,根据多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准分为MODS组(n=18)和非MODS组(n=42);根据患者的预后情况分为死亡组(n=15)和生存组(n=45),取同期体检健康者30例为对照组。采用实时荧光RTPCR检测外周血Th17表达孤核受体(RORγt)和Treg表达叉头翼状螺旋转录因子(FoxP3)mRNA的表达;ELISA检测血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ水平。结果 SCT组外周血RORγt mRNA、FoxP3 mRNA及血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ的表达水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。死亡组外周血RORγt mRNA、FoxP3 mRNA及血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ的表达水平与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MODS组外周血RORγt mRNA、FoxP3 mRNA及血清IL-4、IL-10、IL-17和IFN-γ的表达水平与非MODS组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 Th17/Treg失衡与SCT的发生发展和预后密切相关。