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目的
利用磁共振张量成像(DTI)分析创伤性颅脑损伤(TBI)后脑白质各个参数值的变化与认知功能障碍有无相关性。
方法选取2012年10月—2013年9月收治的TBI患者17例，按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为≥ 13分组(轻度组，10例)和≤12分组(中重度组，7例)。另选取17例健康志愿者作为对照组。均行磁共振张量成像(DTI)检查，并使用Neuro 3D软件测量胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、内囊前肢及大脑脚的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值，比较各组FA及ADC值之间的差异。每例患者按照简易精神状态检查(MMSE)标准进行检查评分，比较分析研究组FA及ADC值与MMSE有无相关性。
结果与对照组比较，中重度组胼胝体膝部及压部FA值明显降低，胼胝体膝部及压部、内囊后肢及大脑脚ADC值升高(P<0.05或0.01)。轻度组各兴趣区域FA及ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE与胼胝体膝部及压部的FA呈正相关(r分别为0.636，0.601)，与胼胝体膝部及压部ADC值呈负相关(r分别为0.552、0.660)，FA降低越明显和ADC值升高越明显，MMSE值降低越明显。
结论DTI可以发现CT及常规MRI无法显示的脑白质病变，有助于评估TBI患者认知功能损害程度，为治疗及预后提供客观依据。