青少年重复人工流产的原因分析与预防策略

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目的了解青少年无痛人工流产(人流)者的避孕情况、生殖健康知识的知晓程度,分析重复人流者的影响因素,探索青少年重复人流的预防措施。方法采用横断面调查,对自愿要求无痛人流的青少年进行面对面的问卷调查,调查结果采用方差分析、卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果 483例无痛人流青少年中有271例是重复人流。重复人流组与非重复人流组相比,青少年在年龄段(18岁~)、工人或服务业人员等职业、未避孕、生殖健康知识总分比较,两组差异有统计学意义(均P<0.05);采用不同人流方式(无痛人流、普通人流和药物人流)的青少年人流次数与避孕方法知晓、避孕情况、生殖健康知识得分差异无统计学意义(均P>0.05)。经Logistic分析显示青少年重复人流的影响因素为:青少年的年龄(OR=1.788)、首次性生活年龄(OR=0.747)、职业(OR=1.313)、是否避孕(OR=0.385)及生殖健康知识总分(OR=0.330)。结论青少年重复人流率仍较高,青少年在18岁~年龄段、过早性生活、职业不稳定、未采取避孕措施或采取避孕措施不当和生殖健康知识知晓度低是重复人流的主要原因;与人流方式无关联。除了继续加强人流后关怀(PCA),还需社会全方位共同努力(家庭、学校与医务人员教育,网络媒体的正确引导),加强青少年性教育、生殖健康知识教育。
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