四种评分系统对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期预后的评价

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目的 比较终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、MELD-Na、MESO及iMELD(integrated MELD)评分系统对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期(3个月)预后的预测价值.方法 将200例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分为生存组和死亡组,分别记录确诊时的MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分,应用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积评价MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分的预测价值.结果 生存组MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分分别为(22.34±4.36)分、(23.26±5.45)分、(1.62±0.33)分和(37.59±6.97)分,死亡组MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分分别为(27.76±7.28)分、(30.11±10.19)分、(2.05±0.58)分和(46.65±11.01)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05).结论 MELD、MELD-Na、MESO及iMELD评分对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期预后均有一定的预测价值,四种评分比较差异无统计学意义,较准确的预后判断仍需结合临床实际.
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