【摘 要】
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目的 评价吸入不同浓度氧化亚氮对全麻患者双腔喉罩囊内压的影响.方法 择期全麻患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～64岁,随机分为4组(n=12):C组、N1组、N2组及N3组.根据患者身高和体重选择合适型号的双腔喉罩.依次静脉注射异丙酚、瑞芬太尼、利多卡因及维库溴铵行麻醉诱导,喉罩置入成功后,套囊内注入空气,调节囊内压使其达加cm H2O(基础值),连接麻醉机行机械通气,C组、N1组、N2组及N
【机 构】
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邢台市人民医院麻醉科,100083,北京大学第三医院麻醉科
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目的 评价吸入不同浓度氧化亚氮对全麻患者双腔喉罩囊内压的影响.方法 择期全麻患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～64岁,随机分为4组(n=12):C组、N1组、N2组及N3组.根据患者身高和体重选择合适型号的双腔喉罩.依次静脉注射异丙酚、瑞芬太尼、利多卡因及维库溴铵行麻醉诱导,喉罩置入成功后,套囊内注入空气,调节囊内压使其达加cm H2O(基础值),连接麻醉机行机械通气,C组、N1组、N2组及N3组分别吸入100%O2、65%O2+35%N2O、50%O2+50%N2O及35%O2+65%N2O,于吸入15、30、45、60、75、90 min时(T1-6)测定喉罩囊内压.结果 与C组比较,N1-3组T1-6时囊内压升高;与N1组比较,N2,3组T1-6时囊内压升高;与N2组比较,N3组,T1-6时囊内压升高(P<0.05).与T0时比较,C组T2-6时囊内压降低,N1组T2-6时囊内压升高,N2,3组T1-6时囊内压升高(P<0.05).N1-3组囊内压与吸入时间呈正相关(相关系数分别为0.968、0.987、0.973,P<0.05).结论 吸入N2O可使喉罩囊内压升高,呈浓度及时间依赖性。
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容量治疗是围术期重要的治疗手段之一，也是麻醉领域重要的研究课题之一。北京费森尤斯卡比医药有限公司在为中国麻醉领域提供安全有效的容量治疗药物——万汶的同时，也立志于推动容量治疗临床研究的深入开展。为进一步推动我国容量治疗的学术发展，《中华麻醉学杂志》编委会与北京费森尤斯卡比医药有限公司联合举办“2009年万汶容量治疗征文”活动
患儿,男,12岁,体重28kg,因腹胀入院.7年前确诊为β地中海贫血,曾多次于本院予以输血等对症支持治疗.触诊示肝脾大,肝肋下4 cm,脾平脐.血常规检查:Hb 69g/L,RBC 2.47 × 1012/L,Hct 20%;肝功能指标:谷丙转氨酶53 U/L,AST 55 U/L,结合胆红素11.9 mmol/L;凝血功能指标未见异常.人院后输入浓缩红细胞1 U/d,输注2 d时Hb 93.4
患儿,女性,12岁,体重38 kg,身高145 cm.诊断为右眼斜视,拟在全麻下行斜视矫正术.2岁时曾在全麻下行双侧上睑下垂矫正术,手术顺利,所用全麻药物不详.无恶性高热家族史及其它遗传代谢性疾病病史.术前血、尿常规和肝、肾功能未见异常。
2008年12月9日，中国科学技术信息研究所在北京公布了2007年度中国科技论文统计结果，同时发布了2007年度中国百种杰出学术期刊。根据对1765种统计源期刊的统计结果，由中国科学技术协会主管、中华医学会主办及河北省医学情报研究所出版的《中华麻醉学杂志》荣获“2007年中国百种杰出学术期刊”称号。
对机械通气患者,在气管导管与螺纹管之间连接一个三通吸痰衔接管进行密闭式吸痰,虽可避免暂停机械通气[1-3],但打开三通吸痰衔接管吸痰口时,不仅会有气体漏出,而且由于吸引器的负压吸引作用,使潮气量降低,仍导致肺通气量不足.为避免肺通气量不足发生,本研究拟探讨全麻患者进行密闭式吸痰时机械通气参数的调节水平。
细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在缺血再灌注损伤过程中起重要作用,其介导炎性因子在肝脏内皮细胞表面的粘附及活化[1].双嘧达莫具有扩张血管、改善微循环的作用.研究表明,双嘧达莫预先给药可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤[2].本实验拟评价双嘧达莫预先给药对大鼠肝缺血再灌注损伤时ICAM-1表达的影响,以探讨其肝脏保护作用的机制。
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二氧化碳气腹可引起血液动力学明显变化,内脏血流减少[1],血小板聚集、活化[2],虽然对机体影响短暂,但对潜在缺血或合并血栓疾病患者,气腹可诱发急性冠状动脉综合症、小肠缺血、坏死和术后深部静脉血栓形成等并发症[3-5].血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)平衡是维持血管张力和血小板正常功能的主要调节因子[6]。
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