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目的探索动脉瘤破裂合并颅内血肿的早期（发病24h内）手术治疗效果。方法对2007年10月～2008年10月19例破裂动脉瘤合并颅内血肿的早期手术病例进行了回顾性分析。按Hunt-Hess分级：Ⅱ级1例，Ⅲ级6例，Ⅳ级10例，Ⅴ级2例。术前采取螺旋CT三维血管成像技术诊断，以显微外科手术夹闭动脉瘤并清除颅内血肿。结果2例由于术后严重的脑血管痉挛导致大面积脑梗死死亡，5例产生严重功能障碍，其余12例患者均取得了良好效果。结论对于Hunt-Hess分级Ⅱ-Ⅳ级的患者，应早期诊断和手术，清除血肿并夹闭动脉瘤，根据