公立医院改革中几个难点问题的思考

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公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。
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