超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用

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目的 评价超声与宫腔镜联合诊断子宫内膜息肉的临床应用.方法 回顾性分析2003-2007年在本院就诊经病理确诊为子宫内膜息肉的76例患者资料,全部病例在宫腔镜手术前均行经阴道超声检查和超声与宫腔镜联合检查,比较经阴道超声和超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的检出率,分析子宫内膜息肉的经阴道超声声像图、超声与宫腔镜联合检查的镜下特征和两种检查方法的误诊原因,评价和探讨超声与宫腔镜联合检查对子宫内膜息肉的诊断价值.结果 病理证实的子宫内膜息肉76例,经阴道超声检出率为61.84%,超声与宫腔镜联合检出率为93.42%,两种方法检出率比较有显著性差异(P<0.01).经阴道超声声像图表现中高回声团块81.58%、低回声18.42%,基底部显示血流信号22.37%、基底部未见血流信号77.63%,全部病例息肉内均未见血流信号,误诊病例24例.超声与宫腔镜联合检查镜下表现息肉呈卵圆形或圆型,颜色鲜红色,表面光滑,有时可见微血管网纹,部分息肉可随膨宫液飘动.误诊病例5例.结论 经阴道超声无创、操作简便,可作为子宫内膜息肉普查的首选方法,但漏诊率高;超声与宫腔镜联合检查诊断符合率高,结合病理学检查,是诊断子宫内膜息肉的金标准.术前对每个患者实行超声与宫腔镜联合检查,为提高手术成功率提供可靠依据.
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