输血方法的技术改进及对比观察

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目前临床输用全血的方法有两种,一种是新鲜全血,即采集24小时内的全血,由于采血时间短、新鲜度高、血中各种成分变化小,直接输用或低温贮存时间短,无块状血脂形成,因此输注通畅;另一种是保存的全血,在4℃±2℃的低温条件下,血中部分血脂析出,形成大小不同的块状,血脂块随着血液保存期的延长而增多.输血时为了防止血脂块、橡皮屑、塑料屑等杂质进入人体,在输血器滴管外套内设有标准滤血网(170μm).输血过程中这些杂质被滤在滴管外套内,块小的血脂块多粘附在滤血网上.由于保存时间较长的血液,血中血脂块较大,而滤血网面积有限,随着输血时间的延长粘附在滤血网上的血脂逐渐增多,而影响输血速度.甚至滤血网堵塞,或较大的血脂堵塞引血针头,使输血梗阻.临床上常用0.9%的生理盐水冲管效果差或无效.必须更换输血器才能将一袋血输完.这样不仅造成血液浪费,而且由于引血针头反复插拔引起血袋漏血等问题.针对这一问题,我们采用一种新的输血方法,经临床试用,效果较满意.现介绍如下.rn1 临床资料rn输血者共42例,男16例,女26例.其中骨盆骨折10例,股骨干骨折10例,复合伤伴失血性休克11例,肋骨骨折合并肝、脾破裂11例.年龄46.5±23.5岁.两种方法比较见附表.rn
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