【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中因胆囊破裂致腹腔残留胆石对术后机体的影响.方法 2001年3月至2009年8月期间广西桂东人民医院对750例胆囊结石患者进行了LC,术中穿破胆囊30
【机 构】
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广西桂东人民医院普外科,梧州,543001;广西医科大学第一附属医院微创外科中心,南宁,530021
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中因胆囊破裂致腹腔残留胆石对术后机体的影响.方法 2001年3月至2009年8月期间广西桂东人民医院对750例胆囊结石患者进行了LC,术中穿破胆囊30例(4.0%),其中术后发现腹腔内残留胆石者10例(1.3%).回顾性分析该10例患者的临床和随访资料.结果 本组患者住院时间2～7 d,平均4 d.随访2～36个月(平均10个月),CT、X线或B超检查8例患者腹腔仍残存明显胆石,其中1例合并有腹腔脓肿,给予抗炎治疗后症状消失(脓肿较小); 另2例腹腔残存胆石消失.10例患者均无慢性腹痛、表皮窦道形成、肠梗阻、腹腔肿瘤等并发症.随访期间10例患者肝功能及T细胞水平与术后第2天比较,差异无统计学意义(P＞0.05),WBC水平则明显降低(P＜0.05).结论 LC中如果无法寻找到遗留于腹腔的微小胆石时,只要常规腹腔冲洗,术后预防性应用抗生素,少数残留于腹腔的小胆石对术后机体无严重不良影响.
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