47例儿童急性淋巴细胞白血病IgH和TCR基因重排

• 作 者: 步嵘 王耀平 林梓
• 机 构: 200092 上海第二医科大学附属新华医院,200092 上海第二医科大学附属新华医院,200092 上海第二医科大学附属新华医院,
• 发表日期: 1998年36期
• 关键词: 儿童 急性淋巴细胞白血病

目的

检测47例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）IgH和TCR基因重排，以便选择恰当的组合用于微小残留病（MRD）的检测。

方法

以Chelex 100为介质，从初诊的ALL患儿骨髓涂片中提取DNA，借助聚合酶链反应（PCR）技术检测IgH、TCRβ、TCRδ和TCRγ基因重排。

结果

在B-ALL（42例）中，IgH、TCRβ、TCRδ和TCRγ基因重排的检出结果分别为32/42（74%）例、15/42（36%）例、19/42（45%）例和15/42（36%）例。42例中，33例至少出现一种重排，出现两种或两种以上重排的有22例。在T-ALL（5例）中，IgH、TCRβ、TCRδ和TCRγ基因重排的检出结果分别为3/5例、4/5例、2/5例和1/5例。5例均至少出现一种重排，出现两种或两种以上重排的有3例。5例T-ALL中，用TCRγ、TCRδ和TCRβ D₂J₂引物组合至少检出一种单一条带重排的有3例，而再增加IgH引物时为4例。42例B-ALL中，上述不同引物组合至少有一种单一条带重排的检出例数分别为21例（50%）和30例（71%）。

结论

用TCRβ D₂J₂、TCRδ和TCRγ基因重排为MRD检测的标记，必要时可辅以IgH基因重排。