【摘 要】
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背景一般认为,动脉导管于出生后10～18 h内大多功能已经关闭,未及时关闭的,以后仍有自闭的可能,现今临床上大多采用出生后3个月、6个月或一年仍未闭方认为是临床上的动脉导管未
【机 构】
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广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所
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背景一般认为,动脉导管于出生后10～18 h内大多功能已经关闭,未及时关闭的,以后仍有自闭的可能,现今临床上大多采用出生后3个月、6个月或一年仍未闭方认为是临床上的动脉导管未闭(PDA)。由于对此疾病诊断时机的不统一性,导致在进行先天性心脏病流行病学监测、调查研究中,出现不同研究间PDA的发病率相差悬殊的问题,严重影响对该疾病研究工作的进行。目的探讨在流行病学调查研究中PDA的诊断时机,以便进行疾病发病率的比较研究。结果 Gentile等应用脉冲多普勒超声心动图观察,几乎50%的足月儿的动脉导管在出生24 h内功能关闭,90%在48 h内,100%在72 h内功能关闭。健康未成熟儿(胎龄≥30周)的动脉导管可在出生后第4天关闭。另有生理方面研究表明:出生10～18 h导管中基本无血流通过,15～21 d已在结构上堵闭不通。讨论根据对目前动脉导管未闭在解剖、生理、临床方面的研究结果的综合,为了更深入地研究PDA的流行规律,建议在流行病学调查研究中,PDA的诊断应于出生后1个月为宜。
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