吸入一氧化氮治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效及安全性评价

• 作 者: 张静 毛健
• 机 构: 110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科,110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科,
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2015年22期
• 关键词: 一氧化氮 新生儿 低氧性呼吸衰竭

目的

探讨吸入一氧化氮(NO)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效及安全性。

方法

对21例确诊低氧性呼吸衰竭的新生儿经常规机械通气治疗无效后加用吸入NO的方法治疗，观察NO吸入前及吸入后的平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)、血压、动脉导管前后的经皮血氧饱和度(TcSaO₂)等观察指标；同时在治疗前后监测凝血功能、NO₂及高铁血红蛋白含量。

结果

患儿在吸入NO 48 h内氧合指标均明显改善，OI由吸入前的26.600±4.169降至7.500±1.716，MAP由(15.100±2.132)cmH₂O(1 cmH₂O＝0.098 kPa)降至(8.000±0.816)cmH₂O，差异均有统计学意义(P均<0.01)；凝血功能监测均在正常范围；吸入NO的患儿高铁血红蛋白值均<3%，NO₂值均<1×10^－6；21例患儿中，18例痊愈出院，死亡2例，退院1例。

结论

早期吸入NO治疗能够短期有效改善低氧性呼吸衰竭患儿的氧合状态而无明显不良反应，但是对于其远期预后及其神经系统发育是否有影响目前尚不明确。