【摘 要】
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目的:研究过敏史、贴敷频次、贴敷时间对穴位贴敷防治支气管哮喘疗效影响的主次因素,并优化其治疗方案。方法:收集80例确诊为支气管哮喘的患者作为研究对象进行正交设计试验
【机 构】
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南京中医药大学第二临床医学院; 南京中医药大学附属医院;
【基金项目】
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江苏省中医药科技局项目:YB 2015026;“十二五”国家科技支撑项目:2015 BAI 04B11;国家自然科学基金项目:81674065;国家自然科学基金青年基金项目:81102632;江苏省人力资源与社会保障厅项目:2014-WSN-015
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目的:研究过敏史、贴敷频次、贴敷时间对穴位贴敷防治支气管哮喘疗效影响的主次因素,并优化其治疗方案。方法:收集80例确诊为支气管哮喘的患者作为研究对象进行正交设计试验研究。药物选用我科历年的经验贴敷配方(白芥子、延胡索、生甘遂、细辛、麻黄、葶苈子、丁香、肉桂、牙皂按照2∶2∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶1比例配成)。贴敷穴位取双侧肺俞、心俞、膈俞、肾俞。先按照有无过敏史分为两大组(有过敏史40例,无过敏史40例),再将两大组分别随机各分为4组,每组10例。通过研究三因素两水平,即有无过敏史(因素A:A_Ⅰ:有过敏史、A_Ⅱ:无过敏史)、不同贴敷频次(因素B:B_Ⅰ:4次、B_Ⅱ:10次,即贴敷4次的组每10天贴1次,贴敷10次的组每4天贴敷1次)、不同贴敷时间(因素C:C_Ⅰ:4 h、C_Ⅱ:8 h)对各组患者治疗前后同期哮喘发作次数和治疗前与治疗结束后6个月支气管哮喘生存质量量表(AQLQ)评分的差异筛选最优方案。结果:(1)正交试验表明,最优方案为A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ,即有过敏史的患者,贴敷10次,每次保留4 h。(2)因素B(贴敷频次)、C(贴敷时间)为支气管哮喘AQLQ评分的显著影响因素(均P<0.05)。(3)所有患者治疗前后哮喘发作次数、AQLQ评分的比较表明不同因素水平的组合对哮喘发作次数和AQLQ评分的影响不同,除了1组、5组之外,其他各组均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位贴敷治疗哮喘可明显降低患者的发作次数,改善患者的生活质量;过敏史、贴敷频次、贴敷时间对疗效影响的主次关系为:贴敷频次>贴敷时间>过敏史;最优组合方案为:A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ,即有过敏史的患者,贴敷10次,每次保留4 h。
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