【摘 要】
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目的:探讨胸部磁共振弥散加权成像技术(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法:序贯入组的首程放疗患者47例,采用相同体位在CT及MR下定
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目的:探讨胸部磁共振弥散加权成像技术(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法:序贯入组的首程放疗患者47例,采用相同体位在CT及MR下定位并进行图像采集,在CT图像上勾画GTV-ct,在DWI图像上勾画GTV-mri,GTVct-mri为CT靶区除去CT和MR共同的部分体积。观察MR对TNM分期的影响;比较GTV-ct、GTV-mri的体积差异;测量肿瘤组织及转移淋巴结的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较GTV-mri与GTVct-mri ADC值的差异。结果:GTV-ct和GTV-mri的平均体积分别为142.7和101.1cm3,差异有统计学意义,χ2=89.397,P<0.001。伴有肺不张/阻塞性肺炎者的GTV-ct为173.6cm3,GTV-mri为117.8cm3,Z=-4.541,P<0.001。不伴有肺不张/阻塞性肺炎者的GTV-ct平均为115.3cm3,GTV-mri为88.8cm3,Z=-3.622,P<0.001。肿瘤组织和转移淋巴结ADC值为1.25×10-3和1.54×10-3 s/mm2。肿瘤组织的ADC值低于肺不张及阻塞性炎症的ADC值,Z=-6.237,P<0.001。MR中GTV高信号区与周边低信号区ADC值之间差异有统计学意义,t=9.689,P<0.001。结论:DWI与CT显示的肿瘤体积有差异。DWI可区分肿瘤组织与肺不张、阻塞性炎症。DWI成像结合ADC值测量对肺癌靶区勾画有很大帮助。
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