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【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0045-01
武权生教授多年来一直从事中医妇科临床、教学工作，对妇人脏躁有深入的研究，积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师学习，受益颇丰。武教授治疗脏躁每获良效，现将其治疗经验简介如下。
妇女出现烦躁易怒，情志烦乱，常常悲傷欲哭，哈欠频作等症状时称为“脏躁”。
1 病因病机
脏躁始载于汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象神灵所作，数欠伸……”。《金匮心典》：“血虚脏躁，则内火扰而神不宁，悲伤欲哭，有如神灵，而实为虚病”。《医宗金鉴》曰：“脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也。故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。象如神灵所凭，是心不能主神明也”。《内经》云：“心者，君主之官也”；“心气虚则悲，心气实则笑不休”。故心神失调、心气不足是本病的主要病因。
武教授在总结继承古人经验的基础上，结合自己的临床经验认为：脏躁的病机特点是本病发病的主要病机为阴亏血耗，五脏失养，五志之火内扰，以致神不守舍所致。故以补气养血、宁心安神为主要治则。
2 辩证施治
武教授认为，脏躁的治疗上以补气养血、宁心安神为主要治则。本病的主证有：精神不振，神志恍惚，心烦意乱，悲伤欲哭，哈欠频作，坐卧不宁，语无伦次，舌淡苔白，脉虚细。本证的发生主要由于忧思伤脾，气血生化乏源，气虚血亏，心神失养，故见精神不振，神志恍惚，心烦意乱，悲伤欲哭，哈欠频作，坐卧不宁，语无伦次等症状。治疗上以补气养血、宁心安神为治则，基本组方为：甘草、浮小麦、大枣、夜交藤、合欢皮、沙参、麦冬、五味子、远志、茯神、当归、川芎、黄芪、桂枝。纵观全方，重在益气养血，宁心安神。
3 病案举例
李某，女，43岁，工人。患者因10年前下岗后情绪低落， 10天后出现精神萎靡，神志恍惚，心烦意乱，坐卧不宁，悲伤欲哭，哈欠频作，饮食、睡眠差。武教授诊得患者面色苍白，舌淡苔白，脉虚细。诊为：妇人脏躁。处方：川芎 9g，当归 12g，远志 9g，桂枝 10g，茯神 12g，浮小麦 30g，党参 15g，黄芪 20g，大枣 9枚，甘草 12g，沙参 15g，麦冬 12g，五味子10g，夜交藤 15g。服药期间嘱患者家属指导患者配合医生做好调护工作，减少精神刺激、生活压力。水煎服上方7剂后，上述症状消失，精神、情绪如常，生活积极、乐观。
武权生教授多年来一直从事中医妇科临床、教学工作，对妇人脏躁有深入的研究，积累了丰富的临床经验。笔者有幸随师学习，受益颇丰。武教授治疗脏躁每获良效，现将其治疗经验简介如下。
妇女出现烦躁易怒，情志烦乱，常常悲傷欲哭，哈欠频作等症状时称为“脏躁”。
1 病因病机
脏躁始载于汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象神灵所作，数欠伸……”。《金匮心典》：“血虚脏躁，则内火扰而神不宁，悲伤欲哭，有如神灵，而实为虚病”。《医宗金鉴》曰：“脏，心脏也，心静则神藏，若为七情所伤，则心不得静，而神躁扰不宁也。故喜悲伤欲哭，是神不能主情也。象如神灵所凭，是心不能主神明也”。《内经》云：“心者，君主之官也”；“心气虚则悲，心气实则笑不休”。故心神失调、心气不足是本病的主要病因。
武教授在总结继承古人经验的基础上，结合自己的临床经验认为：脏躁的病机特点是本病发病的主要病机为阴亏血耗，五脏失养，五志之火内扰，以致神不守舍所致。故以补气养血、宁心安神为主要治则。
2 辩证施治
武教授认为，脏躁的治疗上以补气养血、宁心安神为主要治则。本病的主证有：精神不振，神志恍惚，心烦意乱，悲伤欲哭，哈欠频作，坐卧不宁，语无伦次，舌淡苔白，脉虚细。本证的发生主要由于忧思伤脾，气血生化乏源，气虚血亏，心神失养，故见精神不振，神志恍惚，心烦意乱，悲伤欲哭，哈欠频作，坐卧不宁，语无伦次等症状。治疗上以补气养血、宁心安神为治则，基本组方为：甘草、浮小麦、大枣、夜交藤、合欢皮、沙参、麦冬、五味子、远志、茯神、当归、川芎、黄芪、桂枝。纵观全方，重在益气养血，宁心安神。
3 病案举例
李某，女，43岁，工人。患者因10年前下岗后情绪低落， 10天后出现精神萎靡，神志恍惚，心烦意乱，坐卧不宁，悲伤欲哭，哈欠频作，饮食、睡眠差。武教授诊得患者面色苍白，舌淡苔白，脉虚细。诊为：妇人脏躁。处方：川芎 9g，当归 12g，远志 9g，桂枝 10g，茯神 12g，浮小麦 30g，党参 15g，黄芪 20g，大枣 9枚，甘草 12g，沙参 15g，麦冬 12g，五味子10g，夜交藤 15g。服药期间嘱患者家属指导患者配合医生做好调护工作，减少精神刺激、生活压力。水煎服上方7剂后，上述症状消失，精神、情绪如常，生活积极、乐观。