术前超声内镜对胃间质瘤的诊断及侵袭危险性评估价值研究

• 作 者: 彭春艳 吕瑛 徐桂芳 凌亭生 王雷 余德才 沈珊珊 邹晓平 张晓琦
• 机 构: 210008 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,210008 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,210008 南京，南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,210008 南京，南京大学医学院附属
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2015年32期
• 关键词: 危险性评估 间质瘤 腔内超声检查

目的

探讨术前超声内镜检查术(EUS)对胃间质瘤的诊断及侵袭危险性评估的价值。

方法

回顾性分析248例我院EUS拟诊为胃间质瘤并有明确病理诊断的患者，评估术前EUS诊断胃间质瘤和术后病理诊断的符合率及可能的影响因素，同时比较不同侵袭危险性胃间质瘤的EUS特征。

结果

术前EUS诊断胃间质瘤和术后病理诊断符合率为67.7%(168/248)。单因素分析显示肿瘤直径、存在黏膜桥、内部回声不均匀以及病灶钙化与诊断符合率显著相关，多因素分析显示仅内部回声不均匀(OR＝2.53，95%CI：1.23～5.18，P＝0.011)和病灶钙化(OR＝2.25，95%CI：1.34～6.56，P＝0.045)是影响EUS诊断符合率的独立因素。168例胃间质瘤中极低度侵袭危险性63例，低度侵袭危险性62例，中度侵袭危险性26例，高度侵袭危险性17例。侵袭危险性越高的胃间质瘤其溃疡、内部回声不均匀及钙化现象越常见。多因素分析显示仅肿瘤直径(P<0.000 1)是预测胃间质瘤较高侵袭危险性的独立危险因素。

结论

术前EUS对胃间质瘤的诊断及侵袭危险性评估有一定作用，可为临床医师选择合适的治疗方案提供信息。