曲马多治疗类风湿关节炎疼痛患者25例远期疗效观察

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目的:探讨曲马多长达1年以上疗程治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效和安全性。方法:选择25例活动性RA患者(DAS28≥3.2),在正规RA治疗方案的基础上给予曲马多100 mg/d口服治疗1年以上,以随机数字法随机选择同期30例相匹配的RA患者为对照组,给予正规的RA治疗,但禁止使用曲马多(即非曲马多组),比较两组患者1年治疗后DAS28<3.2的达标率和各次要指标的改善情况,同时观察记录不良事件的发生情况。结果:曲马多组在1年和2年后DAS28<3.2的达标率分别为43.48%(10/23)和45.45%(5/11);均高于对照组36.67%(11/30)和40.00%(6/15),但差异无统计学意义;1年疗程后,曲马多组在视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ESR、DAS28积分、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2年疗程后,曲马多组在VAS、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)曲马多组有2例患者出现明显的恶心、呕吐和头晕表现,停药后缓解。结论:曲马多治疗RA疼痛患者远期疗效显著,安全性高。
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