无腹部辅助切口腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的临床疗效

• 作 者: 黄勇波 张成雷 洪新凯 王和鑫 谢虹桥 陈土明 吴超群 罗毅 何梓源 邓小细
• 机 构: 524000 广东省湛江中心人民医院普通外二科,524000 广东省湛江中心人民医院普通外二科,524000 广东省湛江中心人民医院普通外二科,524000 广东省湛江中心人民医院普通外二科,5240
• 出 处: 中华胃肠外科杂志
• 发表日期: 2017年20期
• 关键词: 直肠肿瘤 超低位 改良经肛门结肠肛管吻合术（Parks术） 腹腔镜 控粪功能

目的

探讨无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。

方法

回顾性分析2008年3月至2014年10月间在广东省湛江中心人民医院接受无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks手术的44例超低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘2.5~ 5.0 cm）患者的临床资料。

结果

全组44例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡病例，术后并发症发生率为11.4% （5/44），其中吻合口瘘2例，吻合口狭窄2例，炎性肠梗阻1例，均经保守治疗后好转。术后随访12~ 73（平均20）月，期间局部复发2例（4.5%），肝转移1例（2.3%）。与术前1周相比，术后1月患者的控粪能力明显下降（P < 0.01）；至术后6月时，患者排粪控制可恢复至术前1周水平（P > 0.05）。

结论

无腹部辅助切口的腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌安全可行，符合肿瘤根治和肛门功能并重的治疗理念。