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目的观察替比夫定联合阿德福韦酯与换用恩替卡韦单药治疗阿德福韦酯耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将57例阿德福韦酯耐药患者随机分成两组,联合治疗组29例(替比夫定600mg/日+阿德福韦酯10mg/日),单药组28例(恩替卡韦0.5mg/日),疗程48W,并随访至96W观察两组HBeAg血清转换及耐药发生率。结果48W治疗结束时(联合组vs单药组):转氨酶复常率(89.7%vs85.7%),HBVDNA阴转率(86.2%vs85.7%),HBeAg血清转换率(24.1%vs14.3%1,耐