肠系膜下动脉的高位结扎

• 作 者: 秦长江 宋新明
• 机 构: 中山大学附属第一医院胃肠外科中心, 广州,510080
• 出 处: 中华胃肠外科杂志
• 发表日期: 2016年8期
• 关键词: 系膜下动脉 高位结扎 mesenteric artery 全直肠系膜切除术 直肠癌 术后复发率 经验与体会 外科医生 腹主动脉 癌根治术 生存率 腹腔镜 肠动脉

全直肠系膜切除术（total mesorectal excision， TME）出现之后，直肠癌的术后复发率明显降低，患者的5年生存率也明显提高。虽然TME已经得到了外科医生的广泛认可，但是，对于肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery， IMA）的处理方式仍有争论。目前，IMA的结扎水平主要有两种，一种是位于IMA根部的高位结扎，即自腹主动脉发出后的IMA起始处结扎；一种是低位结扎，即保留左结肠动脉（left colic artery， LCA）的结扎。本文结合笔者经验与体会，探讨腹腔镜直肠癌根治术过程中是否需要高位结扎IMA。