瘢痕癌术后复发25例

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烧伤后瘢痕癌近年来呈增多趋势,临床以手术治疗为主.笔者单位于1992年1月-2012年12月收治25例烧伤后瘢痕癌术后复发患者,通过分析复发原因,探讨减少复发方法,为进一步提高瘢痕癌治愈率提供参考.1 临床资料本组患者中男17例、女8例,年龄33 ~ 78岁.发病部位:头部7例、四肢13例、躯干3例、其他2例.病灶面积为3 cm ×2 cm~20 cm×12 cm.18例溃疡型、7例菜花型,无区域性淋巴结肿大或重要脏器肿瘤转移.组织病理学检查结果:22例为鳞状上皮细胞癌、3例为基底细胞癌,按Broder鳞状细胞癌病理分级:Ⅰ级20例、Ⅱ级5例.从瘢痕形成至癌变时间为12 ~43年,病程9个月~27年.首次治疗后肿瘤的复发时间为6个月~9年,其中13例在外院治疗后因肿瘤复发转入我院。

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目的 了解在大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者行机械通气时应用个体化吸痰法的效果. 方法 对笔者单位2008年1月-2012年8月收治的13例重度吸入性损伤行机械通气的烧伤患者,先后应用常规按时吸痰法和个体化吸痰法排痰,分别在2次排痰结束后统计PaO2较吸痰前上升1 ~10、11 ~20 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)及PaCO2较吸痰前下降1~5、5~ 10 mmHg的患者数量.2种
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