超声造影联合BRAF V600E基因在甲状腺细针穿刺意义不明确类型结节中的应用

• 作 者: 王超君 秦勇 程颢 黄品同
• 机 构: 浙江大学医学院附属第二医院超声科，杭州 310000；浙江省丽水市人民医院超声科 323000,浙江省丽水市人民医院普外科 323000,陕西省肿瘤医院超声科，西安 710000,浙江大学医学院附属第
• 出 处: 中华超声影像学杂志
• 发表日期: 2019年28期
• 关键词: 超声造影 甲状腺结节 BRAF V600E基因 突变 细针穿刺细胞学

目的

探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase，BRAF)基因V600E(BRAF V600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值。

方法

回顾性分析129个甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节的常规超声检查、CEUS及BRAF V600E基因检测的资料，以BRAF V600E阳性和CEUS不均匀低增强等表现作为甲状腺结节恶性诊断标准，并与术后病理学结果做对照，绘制ROC曲线，比较CEUS、BRAF V600E基因检测及CEUS联合BRAF V600E基因检测对该类结节良恶性的鉴别诊断价值。

结果

CEUS、BRAF V600E基因检测对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、83.3%、85.3%和72.0%、100%、83.7%。CEUS对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性和准确性高于BRAF V600E基因检测，差异有统计学意义(均P<0.001)，而其特异性低于BRAF V600E(P<0.001)。两种方法联合诊断该类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、83.3%、89.9%，联合诊断效率最高，差异有统计学意义(P<0.001)，其ROC曲线下面积(AUC)高于BRAF V600E基因检测及CEUS检查(0.951对0.860、0.901)。

结论

CEUS联合BRAF V600E基因检测有助于提高鉴别甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节病灶良恶性的准确性。