【摘 要】
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目的 探讨改良向心方向穿刺法在血液透析(HD)患者自体动-静脉内瘘的应用效果.方法 回顾性收集84例血液透析患者的有关资料,按穿刺方式分成两组,观察组(n=42)内瘘动脉穿刺方式
【机 构】
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广东省汕头市中心医院血液净化中心,广东省汕头市中心医院护理部
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目的 探讨改良向心方向穿刺法在血液透析(HD)患者自体动-静脉内瘘的应用效果.方法 回顾性收集84例血液透析患者的有关资料,按穿刺方式分成两组,观察组(n=42)内瘘动脉穿刺方式为改良向心方向穿刺,对照组(n=42)内瘘动脉穿刺方式为离心方向穿刺(传统穿刺法),比较两组患者在进行HD 1个月同等时间内的血流量达标情况,BUN和Scr清除率,并发症发生率及内瘘使用年限.结果 两组血流量达标情况,观察组99.8％,对照组99.3％,差异无统计学意义(t分别为1.649,1.423；P＞0.05).两组透析效率,观察组BUN清除率为(65.48±3.18)％,Scr清除率为(58.28±3.82)％,对照组BUN清除率为(64.23 ±3.25)％,Scr清除率为(58.80±3.72)％,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组内瘘3年内并发症发生率及内瘘阻塞率情况,观察组动脉瘤例数5例(11.9％),狭窄例数2例(4.9％),阻塞例数1例(2.4％),均低于对照组26例(61.9％),13例(30.9％),8例(19％),差异均有统计学意义(x2分别为22.547,13.820,24.098;P ＜0.01).结论 自体动静脉内瘘动脉选择改良向心方向穿刺能保证透析效率,减少内瘘并发症的发生,延长内瘘使用年限.
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