【摘 要】
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宫颈癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤[1],宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)是宫颈癌的癌前病变,分为CIN1 ～3三级病变,主要由人类乳头瘤病毒(human papill
【机 构】
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北京大学第三医院妇产科,北京100191
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宫颈癌是发病率最高的妇科恶性肿瘤[1],宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)是宫颈癌的癌前病变,分为CIN1 ～3三级病变,主要由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染导致[2].目前的指南及共识[3]认为CIN1多为HPV一过性感染导致,原则上不需要处理;CIN3一般推荐诊断性宫颈锥切术(cold-knife conization,CKC)进行治疗;CIN2的主要疗法包括手术如CKC、环形切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)以及物理治疗如冷冻疗法、CO,激光消融等.CIN2手术治疗可能引起较多并发症:①局部损伤:宫颈管粘连、狭窄,阴道壁穿孔,大出血等;②术后感染:阴道排液、盆腔炎等;③远期并发症:宫颈机能不全,流产、自发性流产、早产、胎膜早破等[4].手术治疗术后出血、宫颈粘连、早产风险显著增加,影响患者预后.此外,对于有生育需求或合并特殊部位病变不易切除的患者,探索副作用小的非手术治疗方法十分必要.
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