“扳”颈椎要慎重

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  据《辽宁日报》报道,沈阳的董先生起床后,感觉脖子疼,转头受限制,只能偏向一侧,非常不舒服,看到街边公园有两个“白大褂”正在为一坐在椅子上的人忙活着做按摩(推拿),声称“非常好使”,价格还很便宜,一次仅10元。于是,董先生就去找“白大褂”帮忙,没想到“白大褂”就几下工夫,只听“咔、咔”两声,董先生就什么都不知道了……
  待到董先生醒来时,自己已经躺在了医院的病床上,全身麻痹,行动不自如。
  
  前不久,我在门诊接待了一位颈椎病的中年男病人,这位病人曾在当地农村一家个体诊所就诊过,说明白一点就是,这位农村病人被医生用力“扳”过。据病人主诉,他因在家睡觉后导致颈部活动不利,考虑为“落枕”,自从被那位医生“扳”过,现在头仿佛支撑不住,时时要用手托着,且不能转动。同时,他还觉得两腿发软,走路像踩棉花似的。我简单检查了—下,便嘱他尽快去作颈椎磁共振检查。
  一个多小时后,病人将做好的颈椎磁共振片拿来给我看,我暗暗吃惊:病人颈4、5和颈5、6以及颈6、7三个椎间盘明显突出并压迫脊髓,难怪病人症状如此严重呢,这样的病人是严禁重手法推拿,更不用说“扳颈”喽!那么,那位农村个体医生为什么胆子那么大呢?是技术问题还是责任心问题还是“赚钱”的心理作怪?
  那么,什么叫扳法呢?扳法,即医者双手协同,用力作方向相反或者同一方向的扳动肢体动作,使活动受限的关节得以被动性的增加其伸展或者旋转功能,使错位的关节得以复正。动作要领也十分讲究,具体要求:
  (1)姿势恰当,双手协同,配合默挈,使手法之力有效地达于被扳动之关节。患者被扳关节要放松,医者与患者的体位姿势要选择恰当,扳动时不仅医者双手要协同用力,而且医患两者要配合默契,否则达不到预想效果。
  (2)操作时用力要稳、准、巧,根据各个关节的活动范围和运动方向及受限程度,稳妥、迅疾、有限度、分阶段地扳动肢体,以逐渐恢复受限关节的功能:根据关节活动的受限方向和范围,准确掌握扳动肢体时的方向、角度和范围,扳动时应在其生理活动范围内,并在患者能在忍受的限度内,运用轻灵巧妙的技巧动作,因势利导;禁用蛮劲,更忌强拉硬扳,以免引起意外损伤。
  值得注意的是,若属高颈位损伤,多为自发性,可由颈部、咽后部感染引起的环枢韧带损伤,也可因手法及外伤等外力作用引起。摄x光片、血常规、血沉等,以排除颈部、咽部及其他感染病灶,了解其疾病的变化和转归,可行颈部旋转手法,但不宜超过45度,颈部扳法不要强求有弹响声。
  另外,过久的手法操作,长时间吸定在一定的部位上,局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝,痛阈提高,可导致皮肤损伤,望注意。
  总之,不正规的按摩(推拿)是多么危险哟!为此,不管是单纯的落枕,还是颈椎病复发,患者应尽早到医院诊治,以免延误病情。
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