【摘 要】
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近年来,医疗机构套取、骗取医保基金的案件时有发生。随着农村新型合作医疗覆盖面的进一步扩大,新农合基金被骗事件也日益增多。一是住院标准把握不严,将不符合现行住院标准的参
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近年来,医疗机构套取、骗取医保基金的案件时有发生。随着农村新型合作医疗覆盖面的进一步扩大,新农合基金被骗事件也日益增多。一是住院标准把握不严,将不符合现行住院标准的参保人安排住院治疗;二是将自费项目擅自改为医保内项目、造假病历挂床;三是分解参保人住院人次及医疗费用;四是利用职权开搭车药、回扣药及串换药品;五是造假病历,与患者串通记空账套取基金等。对此,有关部门表示,医生帮患者骗取医保,不仅医疗机构要受到处罚,医生也可能受到取消其医疗保险处方权的处罚。2011年5月,北京市社保中心开出首张针对医生的罚单,北
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